CMU / LAMal, que choisir ?
Lorsque l’on devient frontalier, c’est LA question que l’on se pose tous les jours. Et il faut se décider rapidement, sachant que ce choix est irrévocable et que chacun a un avis sur cette fameuse question. Nous sommes là pour vous guider à prendre votre décision et vous accompagner, pas à pas, dans vos démarches.
Choisissez la meilleure option pour votre assurance santé
Laissez-vous guider par les questions de notre comparateur pour vous proposer le régime d’assurance sociale le plus adapté financièrement, CMU ou LAMal.
Nous vous accompagnons pour devenir frontalier
Découvrez tous nos conseils pour le choix de votre mutuelle santé lorsque vous devenez travailleur frontalier en Suisse. Comprendre les différents systèmes, analyser votre situation, connaître vos droits, réaliser les démarches administratives nécessaires : retrouvez tous nos conseils pour faire le bon choix !
La CMU pour les frontaliers
Centralisée au niveau de l’état français, la CMU permet d’accéder au même régime de soins que celui des salariés français. Vous êtes alors rattaché à la CPAM (Caisse primaire d’assurance maladie) de votre domicile.
La LAMal pour les frontaliers
A l’inverse de la CMU, un frontalier peut choisir sa caisse d’assurance maladie qui est un organisme privé. Si les niveaux des garanties sont strictement identiques entre toutes les caisses, celles-ci se différentient par la prime forfaitaire qui change tous les ans ainsi que la qualité du service (accueil, conseil, remboursement …).
Tout comprendre entre CMU et LAMal
Quel régime d’assurance santé choisir quand je deviens frontalier ?
| Critères | CMU | LAMal |
|---|---|---|
| Soins en France | Parcours identique à tout Français avec la Carte vitale |
Parcours identique à tout Français avec la Carte vitale |
| Soins en Suisse | Besoin d’une autorisation préalable de la CPAM Avec izi Care, notre option suisse vous remboursera même en cas de refus de prise en charge de la CPAM. |
Parcours identique à tout Suisse avec votre carte d’assuré LAMal Le complément LAMal d’izi Care vous permet d'améliorer vos prestations en Suisse et par rapport au régime de base ! |
| Soins d’urgence | En Suisse Inclus izi Care permet de prendre en charge d’éventuels frais non remboursés par la CPAM |
En France Inclus izi Care permet de prendre en charge d’éventuels frais non remboursés par la LAMal |
| Délais de remboursement | Délais courts, notamment avec la liaison automatique entre la Sécurité Sociale et votre mutuelle |
Délais plus longs, avec nécessité de l’assuré d’attendre le décompte de prestations de sa caisse-maladie LAMal |
| Cotisation du régime de base | Coût indexé sur vos revenus fiscaux globaux |
Coût forfaitaire réévalué chaque année |
| Reste à charge de l’assuré | Limité Nos forfaits Optique et Dentaire sont notamment très élevés ! |
Plus important avec la franchise annuelle et la quote-part izi Care permet de prendre en charge ces frais ! |
| Avance de frais | Tiers-payant généralisé chez de nombreux prestataires |
Tiers-payant moins habituel |
| Cotisation des ayant droits | Incluse dans celle du frontalier principal |
Paiement d’une prime pour chaque ayant droit |
| Accès aux soins en Suisse | Refus de prise en charge par la CPAM Avec izi Care et notre option suisse, vous pouvez directement vous faire rembourser vos prestations selon la formule choisie, sans perdre de temps ! |
Besoin d’adresser votre facture à votre caisse-maladie LAMal Si vous avez l’option suisse d’izi Care, il suffit de nous adresser le décompte de prestations pour vous faire rembourser le montant complémentaire prévu dans vos garanties |
Pour vous aider dans votre prise de décisions à votre arrivée en Suisse, notre comparateur vous donne simplement les clés pour choisir votre système social pour votre assurance santé. Et parce que vous êtes uniques, nos experts sont à votre disposition pour répondre à vos interrogations.
Nous répondons à vos questions
Les accords bilatéraux entre la Suisse et la France octroient aux salariés frontaliers travaillant en Suisse mais résidant en France un droit d’option pour choisir son système de rattachement pour la prise en charge des frais de soins maladie : celui de son pays de résidence (France) ou celui de son pays de travail (Suisse). Ce choix est irrévocable, seul un changement de situation (retraite, déménagement hors France ou chômage) ouvre un nouveau droit d’option selon des conditions spécifiques.
A votre prise d’emploi en Suisse, vous avez 3 mois pour faire ce choix et vous affilier à l’assurance-maladie obligatoire. A défaut, vous serez affilié d’office sur le système suisse avec un assureur déterminé par les autorités.
Quel que soit votre choix CMU ou LAMal, votre affiliation commencera rétroactivement à la date de début de votre contrat de travail (et donc votre permis de travail). Il est inutile d’attendre pour faire votre choix, car en cas de retard, des pénalités vous seront appliquées.
Suite à l’annonce par votre Employeur de votre prise de fonction en Suisse, vous recevrez un courrier des autorités de votre canton de rattachement pour exercer votre droit d’option.
A réception, vous devrez le remplir et le transmettre en premier lieu à votre Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) de votre département de résidence en France. Une fois complété par la France, vous devrez ensuite le retourner aux autorités suisses. Dès lors. Votre choix deviendra irrévocable (sauf dispositions particulières).
Cette réponse dépend de votre régime de base (CMU ou LAMal) et de votre statut (frontalier ou ayant-droit).
Si vous êtes affilié à la LAMal, vous pouvez naturellement vous faire soigner en Suisse comme un résident. En revanche, sans couverture complémentaire, vous devrez certainement supporter un coût important (franchise annuelle, quote-part, prestations non remboursées, etc.). Grâce à nos options, izi Care prend en charge ces coûts additionnels et vous permet ainsi d’accéder, parfois plus rapidement, à des spécialistes en Suisse.
Si vous êtes affilié auprès du régime français CMU, il vous sera difficile d’accéder aux soins en Suisse : il vous faudra d'abord obtenir l’autorisation de la CPAM puis en cas d'acceptation, le remboursement des frais de soin. Si vous avez souscrit une complémentaire santé, contrôlez bien les conditions de remboursement au cas où la CPAM n’aurait pas donné son accord ! C’est pour éviter cette contrainte forte que nous avons développé notre gamme izi Care : soyez libre de choisir où vous faire soigner tout en étant assuré.
